綜合医療與補充替代医療

何謂補充替代醫療

補充替代醫療的定義一般是指大學醫學院校傳授的主流西洋醫學以外的醫學。目前，我們在醫院接受的大部分「医療」 是基於西洋医学的理論和技術。因此，以「針灸」「整体」「気功」爲代表的東洋医学及民間療法等等這些西洋医学 以外的治療方法統統屬於「補充替代醫療」。補充替代醫療以可協調身心健康，提高自身治愈力及免疫力的技法， 正在從不同地區的伝統医学・口傳醫療・民間療法誕生發展成爲與現代医学並駕齊驅的具備較新的醫學體系的醫療。
美國一直稱之為Alternative Medicine（替代医療）、在歐州稱Complementary Medicine（補充医療）、最近稱它為 「CAM：Complementary and Alternative Medicine」

補充替代醫療的種類及分類

補充替代醫療的範圍極廣、首先是流行于各國的伝統医学和民間療法，另外還有各種新式療法，在一些情況下也包括 一些有效性尚未明瞭的療法。近年來，依照西醫的EBM（Evidence Based Medicine＝基於證據的醫療）這一理念， 在補充替代醫療方面也正在對各種治療方法及功能性保健食品等等的有效性進行驗證。不過，大多數補充替代醫療的 共同理念是「通過改善生活方式，保持身心的平衡以達到提高自然治愈力之目的」，在補充替代醫療當中有不少很難驗證其有効性。

日本國内具有代表性的補充替代醫療的種類

補充替代醫療與西洋医学的比較

近代西洋医学是靠統計学上的數字表示治療効果，用數字的概率來確保其效果。除此之外，一般除了 證明其治療的效果和藥劑的效果以外，還要統計治療的副作用，因此，可以事先制定預防措施或對策 以便應付有可能產生的副作用。另外，西醫中許多療法的有效成分及作用機理等均通過了驗證， 「爲什麽需要那樣的治療？」「它的效果如何顯示？」經過大夫的説明，病人容易理解，這也是西醫的長處。 但是，由於「平均化」和「統計学方面的處理」，看不出個體上的差別以及病狀和疾病分佈狀況這些指標， 因而具體到每個人的治療時往往會出現與「試験結果」和「文献」提供的數據不相符合的現象。另外， 西醫的治療所帶來的緊張和副作用等方面的負擔以及保證去除病因后的生活質量等等也是目前遺留下來的課題。

補充替代醫療面對的則是「每一位患者」和「身体的一個整體」，它追求的不僅僅是身体方面的健康， 它還追求一種精神方面的平衡。其目的是通過排除緊張因素和提高自身的免疫力使「自身的體質不易患病」 以及通過西醫治療腫瘤當中生活質量的改善等等使「身心得以忍受西医的治療」。這些理念與西醫截然不同， 有些是西醫難以達到的。其次，補充替代醫療中非侵襲性的而且日常生活中就可以輕而易擧完成的療法較多， 這也是它的一個長處。不過，有一些對「健康的整體」極難評估、不能驗證其效果而且很難從衆多選擇中 挑選出最佳療法等等，這些都是補充替代醫療存在的問題。

	近代西洋医学	補充替代醫療
対象	臓器・疾患・基因等	健康・予防、人
処置	排除病因（対症療法）	增強自然治癒力
方法	薬剤・手術等	生活方式的改善等等
有効性	科学上已經証明	科学上未經証明
安全性	科学上已經証明	科学上未經証明
侵襲性	侵襲性	非侵襲性

綜合医療

綜合医療是指在西醫的治療中妥善地運用補充替代醫療的醫療。現代的醫療的最前沿正在朝着微觀的方向發展， 因此往往從基因學、細胞學以及各個器官的角度來把握身体的狀況。因此，對部分患者而言， 專科大夫的存在可以使他們放心地接受專科治療但同時他們卻因爲自己的健康狀態得不到一個綜合的評價而感到不安。 當然，西医和補充替代醫療各自都有優缺點。 ※參考「補充替代醫與西洋医学的比較」）

綜合医療不否定西医的長處同時又採納保持身心平衡、注重預防的替代醫療，追求以患者為中心的理念。 即利用西医和補充替代醫療相互取長補短來達到從整體上治療之目的。

綜合医療的重要性

近年來，妥善地運用補充替代醫療的重要性越來越被人們所認識，其背景源于出現了以下幾方面的新問題。

1. 出現了單靠西医難以治癒的疾病
2. 西医的副作用
3. 對保持身心平衡重要性的認識
4. 對環境的変化採取的應急措施（緊張、環境汚染等）
5. 医療費的増加和保險制度方面的問題

等等。

有一些補充替代醫療的有效性得到了驗證，有的已經適用於保險，有的正在與西醫並用。 但目前的情況是以「予防」為目的補充替代醫療是不能適用於保險的，發病后只能選擇接受昂貴的先進的西醫治療。 補充替代醫療一般被認爲全部都价廉且安全，實際上，其中不乏有「効果」過強「副作用」過大的，還有一些因 「不適用保險」造成病人負擔過重的，因此，不做任何評價全盤接受補充替代醫療會伴隨危險。 不過，還是期待着在考慮上述問題的同時，通過妥善地運用補充替代醫療來解決「医療費」「西医的副作用」 「疑難病」等等諸多問題。

「綜合医療」和「補充替代醫療」的厲史

●美國

1960年代	「Alternative」以及「Holistic」這種想法開始普及
1992年	美國国立衛生研究所（NIH）設置了替代医療調査室（OAM：Office of Alternative Medicine），從事對美國替代醫療現狀的調査及其有効性的分析
1999年	OAＭ與国立補充替代医療研究中心（NCCAM：National Center for Complementary and Alternative Medicine）重組，此研究中心每年向13所大学提供大約5,000万美元的研究經費
2001年	NCCAM每年提供8,600万美元的研究經費
2002年	NCCAM每年提供1億美元的研究經費
2003年	NCCAM每年提供1億7,000万美元的研究經費

●中国

1956年	政府在普及西醫的同時制訂出重新評價中醫（中藥）長處的方針
1981年	成立中西医結合研究会
1978年	作爲政府機構成立国家医学管理総局統管医学
1988年	成立負責管理中西醫的政府機構-中華人民共和国国家中医薬管理局（SATCM：State Administration of Traditional Chinese Medicine）
	SATCM對實施和研究綜合醫療的11所優秀的醫院予以認可例如：江西省南昌中西医結合医院、天津市中西医結合医院（南開医院）、湖北省武漢市中西医結合医院、福建省福州市第2医院、湖南省中医薬研究院附屬医院、上海中医薬大学附屬岳陽中西医結合医院等
1990年	中国中西医結合研究会的名称改爲中国中西医結合学会（CAIM：China Association of Integrative Medicine）CAIM　www.csaim.org

●日本

1987年	成立日本整體觀醫療協会（Japan Holistic Medical Society）
1990年	成立替代醫療研究会
2000年	替代醫療研究会改名為日本補充・替代医療学会（JCAM：The Japanese Society for Complementary and Alternative Medicine）
	日本統合医療学会（JIM：Japanese Society for Integrative Medicine）設立
	成立日本綜合医療学会（JIM：Japanese Society for Integrative Medicine）
2001年	聖蒙娜莉莎医科大学和慈恵医科大学開始進行替代医療的教育
2005年	成立日本腫瘤学会（OSOJ：Oncology Society of Japan）
	成立「思考生活習慣病與綜合医療之会」

綜合医療的課題